Meningite no Hospital Universitário João de Barros Barreto / Meningitis at the Hospital Universitário João de Barros Barreto

Objetivo: descrever aspectos epidemiológicos de casos de meningite ocorridos no Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB), período de 01 de agosto de 2005 a 31 de julho de 2006. Método: estudo transversal de prevalência, analisados 194 prontuários com diagnostico de meningite infecciosa no HUJBB, período de agosto de 2005 a julho de 2006. Os dados foram obtidos pelo DAME e depois processados para obtenção das taxas de freqüência. Resultados: 11,34% dos pacientes evoluíram para óbito; a faixa etária mais acometida foi a menor de um ano (21,66%); a meningite de etiologia bacteriana Não Especificada (NE) representou mais de 50% da amostra estudada, seguida pela meningite viral NE (14,4%); meningite tuberculosa (8,7%); de origem meningocócica (6,2%); meningococcemia NE (5,2%); criptococose cerebral (4,2%); meningite pneumocócica (4,2%); meningite em micoses (2,5%); em doenças bacterianas (1,6%) e meningite NE (1,0%); o tempo médio de internação foi de 18 dias; 50% dos óbitos foram decorrentes da meningite bacteriana NE; a maioria dos casos de meningite infecciosa (54,12%) no HUJBB foi proveniente da região metropolitana de Belém. Conclusão: a alta porcentagem de meningite bacteriana NE está relacionada com o correto emprego das técnicas de diagnóstico laboratorial, a qualificação profissional dos indivíduos envolvidos no diagnóstico e tratamento dos pacientes, o que determina a melhora do prognóstico e da qualidade de vida dos pacientes após a resolução da doença

Objetivo: descrever aspectos epidemiológicos de casos de meningite ocorridos no Hospital Universitário João de Barros Barreto (HUJBB), período de 01 de agosto de 2005 a 31 de julho de 2006. Método: estudo transversal de prevalência, analisados 194 prontuários com diagnostico de meningite infecciosa no HUJBB, período de agosto de 2005 a julho de 2006. Os dados foram obtidos pelo DAME e depois processados para obtenção das taxas de freqüência. Resultados: 11,34% dos pacientes evoluíram para óbito; a faixa etária mais acometida foi a menor de um ano (21,66%); a meningite de etiologia bacteriana Não Especificada (NE) representou mais de 50% da amostra estudada, seguida pela meningite viral NE (14,4%); meningite tuberculosa (8,7%); de origem meningocócica (6,2%); meningococcemia NE (5,2%); criptococose cerebral (4,2%); meningite pneumocócica (4,2%); meningite em micoses (2,5%); em doenças bacterianas (1,6%) e meningite NE (1,0%); o tempo médio de internação foi de 18 dias; 50% dos óbitos foram decorrentes da meningite bacteriana NE; a maioria dos casos de meningite infecciosa (54,12%) no HUJBB foi proveniente da região metropolitana de Belém. Conclusão: a alta porcentagem de meningite bacteriana NE está relacionada com o correto emprego das técnicas de diagnóstico laboratorial, a qualificação profissional dos indivíduos envolvidos no diagnóstico e tratamento dos pacientes, o que determina a melhora do prognóstico e da qualidade de vida dos pacientes após a resolução da doença

Infecções em pacientes com HIV/AIDS de Hospital de Referência, em Belém / Infections in pacients with HIV/AIDS from a reference hospital, in Belém

Objetivo: investigar a freqüência de infecções oportunistas ou não, presentes nos portadores de infecção pelo HIV/Aids internados no Hospital Universitário João de Barros Barreto HUJBB, Belém-PA, de janeiro a dezembro de 2007, assim como, seus aspectos sócio-demográficos.Método: realizou-se um estudo tipo transversal, a partir dos dados obtidos pela revisão dos respectivos prontuários da Divisão de Arquivo Médico e Estatística do HUJBB. Nesse período foram internados 498 pacientes com diagnóstico de HIV/Aids, dos quais, 260 foram incluídosneste estudo. Resultados: do sexo masculino 68% (177/260) e 32% (83/260) do sexo feminino; 83,8% (218/260) já havia apresentado alguma infecção oportunista ou não, sendo mais prevalentes a candidíase oral (30,3%); tuberculose pulmonar (28,9%); pneumonia bacteriana(20,6%); neurotoxoplasmose (23,8%); candidíase esofagiana (15,59) e tuberculose extrapulmonar (14,2%). Outras infecções estiveram presentes, como: herpes simples, pneumocistose,herpes zoster, isosporíase, neurocriptococose, criptosporidiose, histoplasmose e sarcoma de Kaposi. A média ponderada do período de internação foi de 14,05 dias. Conclusão: no grupo investigado foram mais freqüentes as infecções consideradas oportunistas. A tuberculosecontinua sendo um evento expressivo, seja na forma pulmonar, seja na extra-pulmonar, fato para o qual os profissionais de saúde devem estar sempre atentos.

Objective: the aim of this study was to investigate the frequency of opportunist or not oportunist infections in the patients interned with HIV/Aids in the University Hospital João de Barros Barreto, Belém - PA, from january to december of 2007, as well as demographic-partneraspects. Methods: a transversal study based on prontuaries review of handbooks filed in theHospital?s Division of Medical Archive and Statistic. During the studied period, 498 patients were admitted into the hospital with diagnose of HIV/Aids, among whom 260 were included in the study. Results: 68% (177/260) were male and 32% (83/260) were female in the studiedgroup; 83,8% (218/260) had already presented some opportunist or not oportunistic infection, being the most frequent ones the oral candidiasis (30,3%), pulmonary tuberculosis (28,9 %), bacterial pneumonia (20,6 %), neurotoxoplasmosis (23,8 %) and extra-pulmonary tuberculosis(19,2 %) Other infections were present as: esofagic cadidiasis, herpes simplex, Pneumocystis carinii pneumonia, herpes zoster, isosporiasis, neurocriptococosis, cryptosporidiosis, histoplasmosis, Kaposi´s sarcoma. The weigthed average found for the period of admission wasequal to 14,05 days. Conclusion: in the investigated group the most frequent infections were the opportunists one. Tuberculosis remains as an expressive event, in the pulmonary form, as well as in the extra-pulmonary one, which deserves special attention from health professionals envolved.

Prevalência dos marcadores sorológicos dos vírus das hepatites B e D na área indígena Apyterewa, do grupo Parakanã, Pará, Brasil / Prevalence of hepatitis B and D serological markers in the Parakanã, Apyterewa Indian Reservation, Pará State, Brazil

Com o objetivo de estudar a prevalência dos vírus das hepatites B (HBV) e D (HDV), nas aldeias Apyterewa e Xingu, do grupo Parakanã, e avaliar o impacto da vacinação contra a hepatite B, iniciada nessas aldeias em 1995, foram coletadas, em 2004, 258 amostras de soro para análise dos marcadores sorológicos das hepatites B e D, por técnicas imunoenzimáticas; cujos resultados revelaram padrão de endemicidade moderada com prevalência total de infecção pelo HBV de 55,7 por cento, com 5,4 por cento de portadores do vírus, na aldeia Apyterewa, e de 49,5 por cento, com 1,1 por cento de portadores, na Xingu; 31,4 por cento de anti-HBs+ como marcador isolado nas duas aldeias, e não foi detectada sorologia positiva para o HDV entre portadores do HBV. Caracterizamos, em base laboratorial, a presença de portadores crônicos do HBV, ausência de portadores do HDV e emergência de perfil vacinal entre os susceptíveis, confirmando a efetividade e a necessidade de manter a vacinação, principalmente no primeiro ano de vida, e, ainda, a necessidade de desenvolver vigilância epidemiológica efetiva para detecção precoce da infecção pelo HDV, entre os portadores do HBV.

In order to study the prevalence of hepatitis B (HBV) and D (HDV) viruses in the Parakanã Indians and to evaluate the impact of hepatitis B vaccination beginning there in 1995, 258 serum samples were analyzed in the year 2004 for hepatitis B and D serological markers using immunoenzymatic techniques; the results showed a moderate endemic pattern, with a total prevalence of HBV infection of 55.7 percent and 5.4 percent of virus carriers in the Apyterewa village and 49.5 percent with 1.1 percent of HBV carriers in the Xingu village; 31.4 percent of anti-HBs+ as an isolated marker in both villages and no detection of positive serological tests for HDV among HBV carriers. The laboratory analysis thus showed the presence of chronic HBV carriers, absence of HDV carriers, and an emerging vaccine profile among susceptibles, confirming the effectiveness and need to maintain vaccination, especially in the first year of life, and the need to implement effective epidemiological surveillance for early detection of HDV infection among HBV carriers.

Estudo soroepidemiológico da infecção pelo vírus da hepatite B entre portadores do vírus da imunodeficiência humana/sida na cidade de Belém, Pará - Brasil / Soroepidemiological survey of hepatitis B virus among HIV/aids patients in Belém, Pará - Brasil

O objetivo desta pesquisa foi estudar a prevalência de infecção pelo virus da hepatite B em 406 portadores do virus da imunodeficiência humana, maiores de dezoito anos de idade, atendidos na rede pública de saúde da cidade de Belém, Pará, assim como analisar possíveis fatores de risco para a infecção. A prevalência global de infecção pelo virus da hepatite B foi de 51% (IC: 46,1 - 55,8), com 7,9% (IC: 5,3 - 10,5) para o HBsAg, 45,1% (IC: 40,3 - 49,9) para o anti-HBc e 32,3% (IC: 27,5 - 36,8) para o anti-HBs. Após ajuste por regressão logística, os marcadores sorológicos de infecção pelo vírus da hepatite B apresentaram associação com as seguintes variáveis: idade, situação conjugal e preferência sexual. A prevalência dos marcadores do vírus B nos heterossexuais foi 28,7% e 68,8% nos homossexuais/bissexuais (IC: 3,50 - 9,08; OR: 5,63; p=0,000). Quanto à situação conjugal, a categoria com companheiro fixo/casado apresentou freqüência de 31%, e foi de 58,7% a observada no grupo sem companheiro fixo (IC: 1,29 - 3,63; OR: 2,16; p=0,003). A análise multivariada não mostrou associação do vírus B com o uso de drogas ilícitas injetáveis.

The objective of this investigation was to study the prevalence of hepatitis B virus infection in a sample of 406 adult patients with human immunodeficiency virus infection who attended at the public health care in the city of Belém, Pará, Brazil, as well as analyzing possible risk factors for hepatitis B virus infection. The overall prevalence of hepatitis B virus infection was 51% (CI: 46.1 - 55.8), with 7.9% (CI: 5.3 - 10.5) for HBsAg, 45.1% (CI: 40.3 - 49.9) for anti-HBc and 32.3% (CI: 27.5 - 36.8) for anti-HBs. After adjustment using logistic regression, hepatitis B serological markers were associated with the following variables: age, marital status and sexual preference. The frequency of hepatitis B markers was 28.7% in heterosexuals and 68.8% in homo/bisexuals (CI: 3.50 - 9.08; OR: 5.63; p=0.000). In married people the frequency was 31% and 58.7% in single people (CI: 1.29 - 3.63); OR: 2.16; p=0.003). Multivariate analysis showed no association between hepatitis B virus infection and illicit injectable drug use.

Hepatite C: prevalência e fatores de risco entre portadores do VIH/SIDA em Belém, Pará, na Amazônia brasileira / Hepatitis C: prevalence and risk factors among patients with HIV/AIDS in Belém Pará, in Brazilian Amazon

Este trabalho objetivou investigar a prevalência de infecção pelo vírus da hepatite C e identificar possíveis fatores de risco para sua transmissão, em 406 indivíduos portadores do vírus da imunodeficiência humana, maiores de dezoito anos de idade, atendidos na rede pública de saúde da cidade de Belém, Pará, situada na Amazônia brasileira. Os exames referentes ao anti-VHC foram realizados pelo método de Elisa e a pesquisa do VHC RNA através da reação de polimerase em cadeia. A prevalência de infecção, atual ou pregressa, pelo vírus da hepatite C foi de 16% (IC: 12,4 - 19,6). A análise multivariada mostrou associação do vírus C com as variáveis idade, cujo risco significante recaiu no grupo com cinqüenta ou mais anos (OR=9,75), antecedente de transfusão de sangue (OR=4,74) e uso de droga ilícita injetável (OR=149,28). A prevalência do vírus da hepatite C entre os usuários de drogas injetáveis foi de 83,7% e de 22,1% na população de transfundidos. Estes resultados indicam a efetiva transmissão do vírus C através da exposição percutânea e reafirmam o grande potencial de risco para hepatite C contido no uso injetável de drogas ilícitas.

The objective of this investigation was to study the prevalence of hepatitis C virus infection and to identify possible risk factors for its transmission, in 406 adult patients with HIV/Aids who attended at public health services, in Belém city, Pará, Brazil. The anti-HCV was performed by third generation immunoenzymatic technique, and the HCV RNA by polymerase chain reaction. The overall prevalence of hepatitis C virus was 16% (CI: 12.4 - 19.6). Multivariate analysis showed association between virus C infection and age, with significant risk in the group about fifty years old or more (OR=9.75), blood transfusion (OR=4.74) and use of injecting drugs (OR=149.28). The hepatitis C virus infection was detected in 83.7% of intravenous drug users and 22.1% of transfused patients. These data indicate the efficient transmission of the virus through the percutaneous exposition and reaffirm the high risk to hepatitis C among injectable illicit drug user.